Welkom bij de Online Groepscursus!
Om je aan te melden voor de online cursus 'kopstoring' vragen we je onderstaand formulier in te vullen en te verzenden.
Voornaam*
mag verzonnen zijn
Leeftijd*
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Woonplaats*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Man/Vrouw*
Man
Vrouw
Gewenste startdatum**
Maandag 03-05-2021 om 19.00 uur
Dinsdag 11-05-2021 om 18.30 uur
Donderdag 03-06-2021 om 19.30 uur
Maandag 28-06-2021 om 19.00 uur
Gewenste gebruikersnaam***
Gewenst wachtwoord***
Gewenst wachtwoord (ter controle)
Geef, indien u deelnemer bent van het Mario-project hieronder uw MarioID op.
MarioID
Ik geef toestemming om mijn gegevens te verwerken en heb in de
privacyverklaring
gelezen wat 'Kopstoring' wel en niet met mijn gegevens doet.
* Dit veld is verplicht
** De online cursus duurt acht weken.
Elke week
is een bijeenkomst op een vaste dag en tijd.
***De gebruikersnaam (dit mag je echte naam zijn of een nickname) zal zichtbaar zijn tijdens de online bijeenkomsten. De gebruikersnaam en je wachtwoord heb je nodig om in de chatbox in te loggen voor de bijeenkomst.